Skip to main content

Etikett: BUP

Låt inte Barn- och ungdomspsykiatrin bli det nya Millennium

 

Trots varningssignaler vill oppositionen i regionen snabbt införa vårdval BUP – utan att lyssna på professionen eller vänta in viktiga analyser, skriver bland andra Carina Örgård, regionråd V, i Rldgrön ledning.

Vi i Rödgrön ledning har gjort jobbet efter Millenniumkaoset – vi har sett till att analysera vad som gick fel och vad vi bör göra annorlunda för att säkerställa att det inte blir så här illa igen.

Rapporterna har visat att vi bör lyssna mycket mer på medarbetarna, att tidsplanen inte ska vara överordnad och att vid de kontrollstationer som fanns i processen hade vi inte tillräckligt med information för att kunna ta rätt beslut. Vi säger: aldrig igen!

Men nu tvingar oppositionen fram precis samma sak, med en forcerad tidsplan för vårdval BUP, där de gör tidsplanen överordnad så att vi inte först omhändertar risker och frågetecken längs vägen.

Vi vet redan att professionen, förvaltningen, brukarorganisationer och patienter, precis som vi, varit kraftigt emot att privatisera den här vården. I framtagandet av inriktning för vårdvalet är det centralt att lyssna in dem för att inte hamna i ett Millenniumkaos igen. För vi har lärt oss den hårda vägen att det är dessa grupper vi måste lyssna mycket mer på, det är de som ska verkställa och nyttja denna vård framöver.

Risk- och konsekvensanalyserna lyser rött och gult i de inriktningar tjänstepersonerna lagt på bordet – det finns inget bra alternativ. Vi har att välja på ökad patientrisk, kompetensbrist, längre restider för de svårast sjuka barnen och att flera delar av regionen kan ställas helt utan BUP-vård.

Vi i Rödgrön ledning har lärt av tidigare styrens misstag och vill därför se till att ha all information på bordet innan beslut tas. Men oppositionen har inte tid att vänta den månad det skulle ta för att hinna få fler analyser på bordet, utan kör snabbspår för införandet till vilket pris som helst.

Att oppositionen bortser från expertisens varningsflagg är ett mönster som vi ser med stor oro på, inte minst inför en av de största förändringarna för vår region, i vården för barn och unga med psykisk ohälsa. Vi är inte beredda att låta vårdval BUP hanteras som Millennium, när vi vet bättre.

Vad kan vara så bråttom? Vinstdrivande bolag ser sin chans och rekryterar redan nu de läkare som skattebetalarna betalt långa utbildningar för och som vi har alltför få av. Bolagen gör sig redo att tjäna pengar på barns ohälsa istället för att utveckla vården i den riktning profession, vårdgrannar och patienter önskar.

Rödgrön ledning kommer fortsätta göra det vi kan för att värna barnens bästa genom införandet av det här mycket riskfyllda vårdvalet. Ett vårdval som varken vi, professionen eller patienterna vill ha.

Janette Olsson (S), ordförande, strategisk hälso- och sjukvårdsnämnd

Carina Örgård (V), vice ordförande, strategisk hälso- och sjukvårdsnämnd

My Alnebratt (S), ordförande, operativ hälso- och sjukvårdsnämnd

Thony Andreasson Aderum (MP), vice ordförande, operativ hälso- och sjukvårdsnämnd

BUP får inte bli en vårdmarknad

Moderaterna kommer nu med förslag om att skapa en vårdmarknad av barn- och ungdomspsykiatrin (BUP), och det finns väldigt lite som pekar på att det är en bra idé.  

Under de åtta år Moderaterna styrde i regionen så tilläts köerna till BUP växa och tillgängligheten försämras. Nu vill de alltså lösa de allvarliga problemen som genom att bryta loss barn- och ungdomspsykiatrin från vården och göra till en marknad med bolag som drivs av vinstintresse.  Kanske sneglar de på Moderaterna i Stockholm som infört affärsområden inom 38 områden på allt ifrån palliativ vård och öron-, näs- och halssjukvård till ultraljud.   

Affärsområden, eller så kallade vårdval, är kostnadsdrivande och gör att vi förlorar kontrollen över var vårdbolagen placerar sig. I stället etablerar de sig nästan uteslutande i stortstadsområdena och inte där det nödvändigtvis behövs som mest. När kontrollen väl har släppts till de privata företagen följer alltså ett resursslöseri där pengar och personal riktas dit där bolagen kan tjäna mest pengar. Vi ser det vad gäller vårdcentraler med tilläggsuppdrag för att ta hand om ungas psykiska hälsa där de flesta etableras i Göteborgsområdet. En uppsplittring av vården på fler aktörer är ur samhällsekonomiskt perspektiv en mycket kostsam lösning om målet är att göra vården tillgänglig för fler. 

Läkarna i region Skåne har tidigare varnat för katastrofala följder då Moderaterna föreslog samma hos dem. Och inte bara de. Alla remissinstanser (både verksamheten själva och patientföreningar) som tillfrågades i region Skåne avrådde från att införa vårdval. Det var framför allt barnpsykiatrins svårast sjuka patienter och för den fortsatta utvecklingen av barn- och ungdomspsykiatrin som lyftes som största oron.   

Att skapa ett affärsområde av BUP skulle kanske ge barn och unga med lättare ohälsa kring storstäderna en större tillgänglighet. Men på bekostnad av dem som behöver vård för komplexa, kroniska eller akuta svårigheter.   

Införs vårdval får det effekter på läkarbemanningen, förvärrad kompetensbrist där det behövs och möjligheterna till vidareutbildning och forskning påverkas också negativt. 

Vi behöver ge BUP långsiktiga förutsättningar och fortsätta tillgänglighetsarbetet. Satsningen ”En väg in” som tar emot första besöken från hela regionen har haft bra resultat. Vi fortsätter satsningen på konkurrenskraftiga löner och arbetar för en stärkt samverkan med elevhälsa och andra aktörer. 

Men det löser vi inte genom att göra barn- och ungdomspsykiatrin till en vårdmarknad. 

Carina Örgård (V), ordf. beredningen för psykisk hälsa i RödGrön Ledning

Janette Olsson (S), ordf. strategiska hälso-och sjukvårdsnämnden i RödGrön Ledning 

My Alnebratt (S), ordf. operativa hälso- och sjukvårdsnämnden i RödGrön Ledning 

 

Debattartikeln finns även att läsa i Borås Tidning